OjasRx ડૉ. આઈ. જે. રત્નાણીનું ક્લિનિકલ માર્ગદર્શન

વહેલું વીર્યસ્ખલન · Premature Ejaculation (PME)

વહેલું વીર્યસ્ખલન (PME): વીર્ય વહેલું નીકળી જાય ત્યારે શું સમજવું

વહેલું વીર્યસ્ખલન (Premature Ejaculation, PME — જેને ઘણી વાર શીઘ્રપતન પણ કહેવાય છે) એટલે સંભોગ દરમિયાન વીર્ય તમે ઇચ્છો તેના કરતાં ઘણું વહેલું નીકળી જવું અને તેને રોકી ન શકવું. તેમાં ફક્ત સમય નહીં, પરંતુ નિયંત્રણ અને તેનાથી થતી ચિંતા પણ મહત્ત્વની છે. આ તકલીફ ઘણા પુરુષોને થાય છે, અને તેમાં શરમાવા જેવું કંઈ નથી.

PME એટલે શું?

ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે PMEને ત્રણ બાબતો સાથે જુએ છે:

વીર્ય ઝડપથી નીકળી જાય છે

પ્રવેશ પહેલાં કે પ્રવેશ પછી બહુ ઓછા સમયમાં.

નિયંત્રણ રહેતું નથી

રોકવાનો પ્રયત્ન કરો છો, છતાં વીર્યસ્ખલનને મોડું કરી શકતા નથી.

તેની અસર

ચિંતા, નિરાશા, શરમ કે પત્ની/પાર્ટનર સાથે નજીકતા ટાળવાની ટેવ.

ISSM (ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર સેક્સ્યુઅલ મેડિસિન)ની વ્યાખ્યા પ્રમાણે જીવનભરના PMEમાં વીર્યસ્ખલન લગભગ હંમેશાં લિંગનો યોનિમાં પ્રવેશ થયા પહેલાં કે તે પછી લગભગ એક મિનિટની અંદર થઈ જાય છે; પછીથી શરૂ થયેલા PMEમાં વીર્યસ્ખલનનો સમય પહેલાં કરતાં ઘણો ઘટીને ઘણી વાર લગભગ ત્રણ મિનિટ કે તેથી ઓછો થઈ જાય છે. બંનેમાં વીર્યસ્ખલનને મોડું કરી ન શકવું અને તેનાથી ચિંતા કે નિરાશા થવી પણ જરૂરી ભાગ છે. પરંતુ આ સમયના આંકડા સંશોધન અને નિદાન માટેનું માર્ગદર્શન આપે છે. ઘડિયાળ કે સ્ટૉપવૉચથી પોતાનું નિદાન કરવાનું નથી.

સમય એકમાત્ર માપ નથી

કેટલી વાર લાગી તેના કરતાં વધારે મહત્ત્વનું એ છે કે તમને નિયંત્રણ લાગે છે કે નહીં, અને તે બાબત તમને કે સંબંધને કેટલી પરેશાન કરે છે. કોઈ એક “સાચો” સમય નથી જે બધા માટે લાગુ પડે.

  • સમય ઓછો હોય, પણ તમને કે પત્ની/પાર્ટનરને કોઈ તકલીફ ન હોય — તો ઘણી વાર તેને સારવાર માટેની તકલીફ ગણવામાં આવતી નથી.
  • સમય બહુ ઓછો ન લાગે, છતાં નિયંત્રણ ન હોવાની લાગણી અને ચિંતા રહેતી હોય — તો તે પણ ધ્યાન આપવા જેવું છે.

જીવનભરનું અને પછીથી શરૂ થયેલું PME

જીવનભરનું (લાઇફલૉન્ગ)

પહેલા જાતીય અનુભવોથી જ વીર્ય વહેલું નીકળી જતું હોય.

પછીથી શરૂ થયેલું (એક્વાયર્ડ)

પહેલાં સામાન્ય લાગતું હતું, અને પછીથી કોઈ સમયથી વહેલું થવા લાગ્યું.

આ ભેદ ડૉક્ટર માટે મહત્ત્વનો છે. પછીથી શરૂ થયેલા PMEમાં સાથે હોઈ શકે તેવાં કારણો — જેમ કે કડકાઈની તકલીફ, ચિંતા, તણાવ, પ્રોસ્ટેટ કે પેશાબની તકલીફ, થાઇરોઇડની તકલીફ કે સંબંધની સ્થિતિ — વધારે ધ્યાનથી જોવાય છે.

શક્ય કારણો અને ફાળો આપતાં પરિબળો

PMEનું કોઈ એક જ કારણ હોતું નથી. ઘણી વાર એક કરતાં વધુ પરિબળો સાથે હોય છે:

  • ચિંતા અને દબાણ: “જલદી થઈ જશે તો?” — એવી ચિંતા પોતે વીર્યસ્ખલન વહેલું કરી શકે છે. વિગતવાર: સેક્સ પહેલાંની ચિંતા
  • તણાવ, ડિપ્રેશન અને સંબંધ: માનસિક સ્થિતિ અને પત્ની/પાર્ટનર સાથેનો સંબંધ.
  • શરૂઆતના અનુભવો અને ટેવો: એકાંતના અભાવ કે ડરને કારણે ઉતાવળે પૂરું કરવાની ટેવ પડી ગઈ હોય તો તે ભૂમિકા ભજવી શકે એમ માનવામાં આવે છે.
  • શારીરિક પરિબળો: ઉત્તેજનાની સંવેદનશીલતા, પ્રોસ્ટેટ કે પેશાબની તકલીફ, થાઇરોઇડની તકલીફ જેવાં કારણો ક્યારેક જોવાય છે.
  • કડકાઈની તકલીફ: કડકાઈ ગુમાવવાની બીકથી ઉતાવળે પૂરું કરવાનું બની શકે. વિગતવાર: કડકાઈની તકલીફ અને વહેલું વીર્યસ્ખલન સાથે હોય ત્યારે

આ યાદી સંભવિત પરિબળોની છે; તેમાંથી કયું તમારા કિસ્સામાં લાગુ પડે છે તે ફક્ત વાંચીને નક્કી થઈ શકતું નથી.

સંબંધ અને મન પર અસર

વારંવાર વહેલું વીર્યસ્ખલન થવાથી ઘણા લોકોને નિરાશા, શરમ, આત્મવિશ્વાસમાં ઘટાડો અને પત્ની/પાર્ટનરને સંતોષ ન આપી શકવાની ચિંતા રહે છે. કેટલાક સંભોગ ટાળવા લાગે છે, જેનાથી સંબંધમાં અંતર વધી શકે છે. ખુલ્લી વાતચીત ઘણી વાર દબાણ ઘટાડે છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને જાતીય કાર્ય વચ્ચેના સંબંધ માટે: મન, ચિંતા, ડિપ્રેશન અને જાતીય કાર્ય.

PME અને કડકાઈની તકલીફ સાથે

PME અને ED અલગ તકલીફો છે, પણ કેટલાક પુરુષોમાં બંને સાથે હોય છે. તેથી બંનેને અલગ રીતે સમજવાં જરૂરી છે — તેમનો સ્કોર કે રિપોર્ટ ભેગા કરીને જોઈ શકાતો નથી. વિગતવાર: કડકાઈની તકલીફ અને વહેલું વીર્યસ્ખલન સાથે હોય ત્યારે અને લિંગની કડકાઈની તકલીફ (ED): સંપૂર્ણ સમજ.

ડૉક્ટર શું જુએ છે

સામાન્ય રીતે તકલીફ ક્યારથી છે, દરેક વખતે થાય છે કે નહીં, હસ્તમૈથુન અને પત્ની/પાર્ટનર સાથે ફરક છે કે નહીં, નિયંત્રણ કેટલું છે, કડકાઈ કેવી રહે છે, ચાલુ દવાઓ, દારૂ કે નશાકારક પદાર્થ, પેશાબ સંબંધિત લક્ષણો, ચિંતા કે ડિપ્રેશન અને સંબંધનો સંદર્ભ — આ બધું પૂછવામાં આવે છે. જરૂર પડે ત્યારે શારીરિક તપાસ પણ થાય છે.

સારવારના સામાન્ય વિકલ્પો (પ્રકારો)

સારવારનો પ્રકાર કારણ અને વ્યક્તિ પ્રમાણે ડૉક્ટર નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે નીચેના પ્રકારો વિચારાય છે:

  • વર્તણૂક અને સાયકોસેક્સ્યુઅલ પદ્ધતિઓ — યોગ્ય માર્ગદર્શન સાથે શીખવાતી પદ્ધતિઓ (જેમ કે સ્ટૉપ-સ્ટાર્ટ અને સ્ક્વીઝ પદ્ધતિ)
  • પેડુના સ્નાયુઓની કેગલ કસરત — કેટલાક કિસ્સામાં ડૉક્ટર તેની સલાહ આપે છે
  • કાઉન્સેલિંગ કે થેરાપી, અને ચિંતા, તણાવ કે ડિપ્રેશનની સારવાર
  • સાથે કડકાઈની તકલીફ હોય તો તેની સારવાર
  • દવાઓ — મોં દ્વારા લેવાની કે લગાડવાની. કઈ દવા, કેટલા ડોઝમાં અને કેટલા સમય માટે તે ડૉક્ટર જ નક્કી કરે

કોઈ દવા, ક્રીમ કે “સ્પ્રે” જાતે, ઓનલાઈન કે દુકાનેથી લેશો નહીં, અને કોઈ ચાલુ દવા જાતે બંધ કરશો નહીં કે બદલશો નહીં. દવા વિશે દવા આપનાર ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

PME અને શીઘ્રપતન એક જ છે?
હા. ગુજરાતીમાં આ તકલીફ ઘણી વાર “શીઘ્રપતન” કહેવાય છે; તબીબી અંગ્રેજીમાં તેને Premature Ejaculation (PE/PME) કહે છે.
સામાન્ય સમય કેટલો ગણાય?
બધા માટે લાગુ પડે તેવો કોઈ એક “સાચો” સમય નથી. તબીબી વ્યાખ્યામાં સમય ઉપરાંત નિયંત્રણનો અભાવ અને તેનાથી થતી ચિંતા પણ ગણાય છે.
શું PME કાયમી હોય છે?
દરેકમાં નહીં. ઘણી વાર કારણો સમજાય અને યોગ્ય માર્ગદર્શન મળે તો સુધારો શક્ય છે, પણ પરિણામ વ્યક્તિ પ્રમાણે જુદું હોય છે અને કોઈ ચોક્કસ પરિણામની ખાતરી આપી શકાય નહીં.
શું PME માટે દવા જરૂરી છે?
દરેક માટે નહીં. કેટલાકને વર્તણૂક પદ્ધતિઓ અને થેરાપીથી મદદ મળે છે, કેટલાકને દવાની જરૂર પડે. શું યોગ્ય છે તે ડૉક્ટર તપાસ પછી નક્કી કરે છે; દવા જાતે ન લો.
PME અને ED સાથે હોય તો શું કરવું?
બંને અલગ તકલીફો છે, અને બંનેનાં મૂલ્યાંકન અલગ છે. જે તકલીફ વધુ પરેશાન કરે તેનાથી શરૂ કરી શકાય. વિગતવાર: કડકાઈની તકલીફ અને વહેલું વીર્યસ્ખલન સાથે હોય ત્યારે.
ડૉ. આઈ. જે. રત્નાણી

ડૉ. આઈ. જે. રત્નાણી

Psychiatrist & Sexologist

  • MBBS
  • MD Psychiatry — Government Medical College, Bhavnagar
  • Post Graduate Fellowship in Psychosexual Medicine — JSS University, Mysuru

OjasRxના શૈક્ષણિક લેખો અને મૂલ્યાંકન પદ્ધતિ ડૉ. આઈ. જે. રત્નાણીના ક્લિનિકલ માર્ગદર્શન હેઠળ તૈયાર થાય છે.

આ લેખ સામાન્ય શૈક્ષણિક માહિતી છે. તે ડૉક્ટરની તપાસ, નિદાન કે સારવારની જગ્યા લઈ શકતું નથી, અને એક લેખ વાંચીને કોઈ વ્યક્તિની તકલીફનું કારણ નક્કી થઈ શકતું નથી. OjasRxનું મૂલ્યાંકન પણ તપાસની જગ્યા લઈ શકતું નથી અને તેમાં દવા લખી આપવામાં આવતી નથી. કોઈ દવા ચાલુ હોય તો તે જાતે બંધ કરશો નહીં કે બદલશો નહીં — તે અંગે તમને દવા આપનાર ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

તબીબી સંદર્ભો (અંગ્રેજી)
  1. Serefoglu et al. — An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation (ISSM Ad Hoc Committee)
  2. ISSM — Update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation
  3. Comparison of current international guidelines on premature ejaculation: 2024 update (PubMed Central)
  4. NHS — Ejaculation problems